今年2月15日凌晨，56岁的男子江某（化姓）在饮酒后忽然持续吐血，家人将其送至郑州市第一人民医院急救。。当天中午江某病情恶化，随后江某的女儿小江（化名）办理出院后用救护车将江某拉回吉林老家。。到达吉林时江某已离世，家人随后将江某安葬。。

处置完父亲后事，小江返回郑州，医院随后联系她补缴江某住院期间的用度。。在查看缴费清单时，小江把稳到，名为“垂体后叶素”用于止血的药品一共使用100余支，破费7000多元。。小江随后向医院提出质疑，暗示“仅7.5个小时的急救，为什么用了这么多支药”。。医院在和小江协商后，于今年3月退还此药品患者自费部门的4000多元。。

面对退费，小江心中仍有疑惑。！拔裁匆朔涯兀浚恳皆赫娴挠么硪┑贾赂盖坠樘烀矗浚俊

4月17日，该院外科重症监护室一名工作人员通知红星新闻记者，患者其时病情危机，100多支的用药量属于合理领域，此外除了医治期间使用，还有部门药是在患者离院后外带的，至于为何医院会选择退款，该工作人员暗示“可能是不安患者眷属闹”。。

多名医务工作者向红星新闻记者介绍，“7.5小时使用100多支垂体后叶素针”在急救医治时，是有可能出现的情况，只是对于通常患者眷属而言听上去数量比力大，所以会产生质疑。。

56岁男子饮酒后吐血

在医院急救医治7个多小时

吉林人小江平时和爱人在河南郑州生涯，今年春节前，小江把父亲从老家接到了郑州。。2月14日农历腊月二十七，当晚吃饭时江某喝了一些酒，“父亲是有肝硬化的，但是还是偶然喜欢喝点酒。！毙〗。。

2月15日凌晨，江某忽然起头吐血，小江和爱人立即拨打120急救电话，将江某送至郑州市第一人民医院急诊科，随后在15日凌晨4点左右，江某又被送进医院的外科ICU病房进行急救医治。。

凭据医院的入出院纪录单显示，江某入院时诊断为失血性休克、
、、消化道出血、
、、酒精性肝硬化伴胃底静脉曲张、
、、重度血虚、
、、低蛋白血症、
、、盆腔积液、
、、腹腔积液。。此外入院纪录单显示，江某入院2小时前“饱腹饮酒后出现恶心、
、、呕吐数次、
、、内容物为鲜血，每次200毫升”。。

“到了上午8点多时，医生过来说我父亲的情况不太好，随时可能有性命危险，让我们思考是持续在医院医治还是做其他选择。！毙〗担伎脊螅蔷龆ǜ盖装炖沓鲈海⒔辛司然こ到盖桌丶掷霞遥2月16日早晨6点多到达吉林，“父亲到老家时已归天了，救护车直接开到了本地殡仪馆。！

凭据医院的入出院纪录单显示，江某出院时为“昏倒状态，气管插管呼吸机辅助通气，收缩压10mmHg至30mmHg，目前赐与三种血管活性药物维持，使用量为极量”。。此外纪录单显示江某住院功夫共为7.5小时。。

▲江某脱离医院后由救护车运送回老家吉林 受访者供图

使用“垂体后叶素针”100余支

眷属质疑后医院退还有关自费用度

在处置完父亲的后事返回郑州后，3月4日，小江接到医院电话，暗示必要她补缴渣滓的几千元欠费。。

交费之后，小江下载了父亲整个医治期间的用度详单，上面显示在重症监护室医治时破费一共为15218.12元，蕴含查抄费、
、、医治费、
、、资料费、
、、化验费、
、、血费、
、、西药费、
、、床位费和护理费。。

但小江发现，其中一款名为“垂体后叶素针”的药品，被放在西药费项目中，共使用了100支。。此外，此前江某在急诊医治时，还使用了别的4支垂体后叶素针。！拔也欢窖В皇歉写ヒ还布本攘7个多小时，什么针一下子要打这么多呢，这是不是过量了？？”

红星新闻记者从小江提供的江某医治用度清单中看到，“垂体后叶素针”在ICU医治缴费单中共出现4次，数量别离为4支、
、、8支、
、、8支和80支，其中前三次出现单支的价值为59.9元，后一次出现单支价值为72.6元，共计产生用度7006元。。

▲江某（化姓）的医治费清单中，部门关于“垂体后叶素针”的用度纪录 受访者供图

红星新闻记者相识到，垂体后叶素是一种强效的止血针剂。。郑州市第一人民医院官网上“价值公示”一栏显示，共有三种垂体后叶素针的有关信息，由三家分歧出产厂家提供，单支价值从86元到88元不等，单支剂量为1毫升，即6个单元。。但是并没有单支59.9元及72.6元的同名药品信息。。

小江说，自己找到郑州市第一人民医院，工作人员将其带至“排解室”沟通。。沟通后医院方暗示，可退还江某这次医治使用的“垂体后叶素针”用度中除医保报销的3000元外，小江他们自费的4000余元部门。。

今年3月16日，小江在郑州市第一人民医院拿到医院退还的4000余元用度，并签下“收到条”。。

红星新闻记者从小江提供确其时与医院工作人员沟通退款的灌音中，没有听到医院工作人员关于为何要退费的具体诠释。。

医院工作人员：
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药物使用合理，退费或因不安眷属闹

4月17日，红星新闻记者联系了郑州市第一人民医院外科重症监护室的一名工作人员。。该工作人员暗示，100支垂体后叶素针的使用量从医治上来说“注定是合理和有使用意思的”，此外该工作人员暗示除去急救医治时辰的使用，在该病人出院时，还有一部门药物外带。。谈及医院对患者眷属进行退费，该工作人员也暗示“可能是医院不安眷属闹”。。

▲医院其时给小江退还了“垂体后叶素针”用度中，由其自费的4000余元 受访者供图

不外小江回顾说，自己的父亲在出院被抬进转运的救护车之后，并没有医护人员将药品给到自己。。

4月17日下午，红星新闻记者还联系了郑州市第一人民医院“排解室”的有关工作人员，对方在记下记者电话后暗示会进行回复，但是截至记者发稿时暂未得到有关回复。。

业内人士：
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遇极端垂危情况该使用量也在合理领域

对于“急救7.5小时使用100余支垂体后叶素针”的医治方式是否“合理”，红星新闻记者也征询了多名有关医疗从业者及专家。。

北京某大型综合性三级甲等医院主任药师张医生通知红星新闻记者，从垂体后叶素针的适应症上看，该药剂“适应症用于肺、
、、支气管出血（如咯血）及消化道出血（呕血、
、、便血）。。并合用于产科催产，及产后收缩子宫、
、、止血等”。。张医生说，若是仅凭据注明书来看，该药剂对呼吸道或消化道出血，一次使用6至12单元，也就是1到2支。。但张医生同时暗示，此类药物的使用需凭据出血量等有所分歧，出格是急救时属于特殊情况，加大剂量是齐全可能的。。

与张医生同在一所医院的该院急诊科赵医生（化姓）通知红星新闻记者，从江某的入出院纪录单中能够看到，江某的情况属于极度重的，因而用药频仍也存在可能，“之前我们有一个心肺复苏的救治案例，一次给药垂体后叶素针6至7针，每10分钟给一次，依照这个功夫来算，7个半小时使用100支是齐全有可能的。！

北京别的一家三级甲等医院外科重症监护室的侯医生暗示，从患者病历上看，患者急救时出血量很大，“这个出血量足够致命，若是止不住血，医生注定必要先采取止血医治，加大止血类药物的剂量，这个使用量在合理的使用领域内。！

侯医生指出，从江某的入出院纪录单上可看到，其出院时被赐与“三种血管活性药物维持，使用量为极量”，此外江某“收缩压10mmHg至30mmHg”，“这种情况极度垂危了，用药注定不会是通例用量的。！

陕西西安一家三甲医院急诊科的侯护士通知红星新闻记者，急救病人所面对的都是较为垂危的情况，因而用药量会超过通例医治，好比说肾上腺素、
、、垂体后叶素这类药物，是可在急救时持续推入的药物，使用几十甚至上百支是有可能的，需凭据具体情况来看。。

红星新闻记者从江某的用度结算单上看到，除垂体后叶素针外，江某医治过程中还使用了100多支的“去甲肾上腺素针”。。

“通常的患者或者眷属，若是没有专业医疗知识，看到超过100支的用量，直观上会感触数量很大，会疑惑是不是医生多用了药。。但是现实上只有使用合理，数量大不料味着所谓过量用药或超出领域的医治。！闭砸缴。。

律师说法：
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医院有使命对患者疑难诠释注明

小江通知红星新闻记者，自己从医院拿到退还药费有一个多月，一向猜疑，“医院也没有给我说明显这个药是单子写错了，还是真的都给我父亲打进去了。！

对于小江的猜疑，陕西德尊律师事务所主任陈灏在接受红星新闻记者采访时暗示，患者眷属如有疑虑，可向本地卫健委投诉，要求对用药是否违反诊疗规范进行行政调查，也可申请医疗侵害鉴定，由专业机构判断用药是否合理，凭据《医疗纠纷预防和处置条例》，医院有使命对患者的疑难进行诠释注明，仅退款不诠释不切合司律例定。。

陈灏说，若是医院没有不对，此前医院自动的退款行为，通；；；岜蝗隙ㄎ栽负徒饣蛳喟参奘拢粲谧栽父叮且皆耗苤っ魍丝钍且蜈财、
、、胁迫或双方有明确约定，不然想要回退款有肯定难度。。

北京京本律师事务所律师吴迪暗示，凭据《医疗纠纷预防和处置条例》等司法律规划定，医疗机构对患者就诊疗行为提出的疑难，应实时予以核实、
、、自查，并指定有关人员与患者或者其近亲属沟通，如实注明情况。；；；颊呔焓艨墒紫纫笠皆阂轿裰卫聿棵啪鸵街喂讨杏靡┦欠窆浚欠穸砸街瘟司植好嬗跋欤欠翊嬖谖シㄎス嫘形枰曰卮。。如对回答不中意，可向本地卫健部门反映，要求调查核实。。

红星新闻记者 付垚 实习生 余沁媛

编纂 包程立

审核 王光东